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Marco Normativo
El Marco Normativo establece definiciones técnicas generales, estándares, lineamientos y buenas prácticas para la Plataforma Nacional de Salud.
MODELO FEDERADO PARA HCEN
Una de las principales definiciones en relación a la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN) es la utilización de un modelo federado de forma tal que [6]:
- los proveedores de salud son responsables de la gestión y custodia de los documentos clínicos correspondientes a actos clínicos o asistenciales realizados en dichos proveedores
- se provee una vista completa de la historia clínica de los usuarios de salud a través de una plataforma central, en particular, a través de los Servicios HCEN de la Plataforma Salud.uy
- todo intercambio de información clínica entre instituciones del área de la salud se debe realizar a través de la Plataforma Salud.uy
- la información clínica intercambiada a través de la plataforma Salud.uy no se almacena en la misma
ESPECIFICACIONES Y ESTÁNDARES
La Tabla 3 presenta y describe brevemente las especificaciones y estándares establecidos por el Marco Normativo Técnico.
| Nombre | Descripción |
| HL7 V3 CDA R2 | HL7 V3 CDA R2 es un estándar de marcado de documentos que especifica la estructura y semántica de documentos clínicos con el fin de intercambiarlos entre actores del área de la salud (p. ej. prestadores de salud). |
| Clasificación Internacional de Enfermedades - Revisión 10 (CIE-10) | La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) fue propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la codificación de información de causas de morbilidad y mortalidad. |
| Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms (SNOMED-CT) | SNOMED CT es una terminología clínica de amplio alcance que abarca una gran gama de especialidades, disciplinas y requerimientos médicos [21]. Se desarrolló una Extensión Nacional Uruguaya de SNOMED CT (http://snomed.hcen.salud.uy/). |
| Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) | LOINC es un lenguaje común para identificar medidas de salud, observaciones y documentos. El programa Salud.uy estableció el uso LOINC en documentos clínicos, en particular, para especificar tipos de documentos [22]. |
| DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) | DICOM es un estándar para transmitir, almacenar, recuperar, imprimir, procesar y mostrar información de imágenes médicas. |
Tabla 3 – Especificaciones y Estándares del Marco Normativo Técnico
PERFILES IHE
Los perfiles de la iniciativa Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) organizan y aprovechan las capacidades de integración que brinda la implementación coordinada de estándares (p. ej. DICOM, HL7), definiendo de forma precisa cómo estos deben implementarse para abordar necesidades clínicas específicas.
La Tabla 4 presenta y describe brevemente los perfiles IHE establecidos por el Marco Normativo Técnico. Estos perfiles formar parte del IHE IT Infrastructure Technical Framework (ITI TF).
| Nombre | Descripción |
| Patient Identifier Cross-referencing (PIX) | Brinda soporte para la referencia cruzada de identificadores de pacientes, por ejemplo, entre identificadores de distintos prestadores de salud. |
| Cross-Enterprise Document Sharing (XDS.b) | Facilita el registro, distribución y acceso, entre prestadores de salud, de las historias clínicas electrónicas de los pacientes. |
| Patient Demographics Query (PDQ) | Provee mecanismos para buscar pacientes, en base a criterios de búsqueda definidos por el usuario, y recuperar su información demográfica. |
| Audit Trail and Node Authentication (ATNA) | Especifica los elementos fundamentales necesarios para todas las formas de sistemas seguros. |
Tabla 4 - Perfiles IHE del Marco Normativo Técnico
El ITI TF identifica un conjunto de componentes funcionales del dominio de la Salud, denominados actores IHE, y especifica sus interacciones en términos de un conjunto de transacciones coordinadas y basadas en estándares. Las transacciones del ITI TF poseen un número y un nombre (p. ej. ITI-8: “Patien Identity Feed”).